Геморрой

ГЕМОРРОИ — заболевание, обусловленное патологическим варикозным расширением кавернозных вен прямокишечного сплетения. Различают наружный геморрой, когда расширяется нижний ряд кавернозных вен прямой кишки и образовавшиеся при этом геморроидальные узлы, покрытые кожей, выступают наружу, и внутренний геморрой, при котором расширены внутренние кавернозные вены, а узлы расположены непосредственно в прямой кишке.

Развитию геморроя способствует застой крови в кавернозных венах прямой кишки и малого таза, т. е. длительное переполнение их кровью, при хронических запорах, сидячем образе жизни, во время беременности. Определенное значение имеют также врожденная слабость венозной стенки и особенности анатомического строения геморроидальных вен. Геморроем чаще болеют мужчины среднего и пожилого возраста, но нередко он встречается и у молодых.

В большинстве случаев геморрой развивается постепенно. Вначале возникает ощущение некоторой неловкости, тяжести и зуда в области заднего прохода, нередко отмечаются боли, запоры. Эти ощущения усиливаются после приема алкоголя, иногда после физической нагрузки. В дальнейшем появляются так называемые геморроидальные кровотечения (поверх кала капли, брызги или значительное количество алой крови). Если геморрой осложняется воспалением геморроидальных узлов, возникают приступы острых болей, которые сопровождаются повышением температуры тела, запорами (см. Тромбофлебит). В запущенных случаях воспаление может перейти на окружающую клетчатку (см. Парапроктит). Геморрой протекает хронически, с периодическими обострениями. Между обострениями больные чувствуют себя практически здоровыми. С прогрессировавнием болезни промежутки между обострениями становятся короче, кровотечения учащаются и становятся обильнее. При выпадении и ущемлении внутренних геморроидальных узлов больной испытывает резкую боль; узлы отечны, синюшного, иногда почти черного цвета, плотные.

При появлении первых признаков геморроя — жжения в заднем проходе, чувства дискомфорта во время дефекации, наличии крови в кале или обнаружении геморроидальных узлов — следует обратиться к врачу. Больные геморроем должны находиться под наблюдением хирурга поликлиники. При каждом обострении — в случаях воспаления или ущемления узлов, учащения кровотечений при дефекации — надо сразу же обращаться к врачу. Попытки самостоятельного вправления геморроидальных узлов при их ущемлении недопустимы, т. к. могут привести к обильному кровотечению или другим серьезным осложнениям.

Лечение геморроя проводит врач-хирург. Его эффективность во многом зависит от степени развития заболевания, своевременности обращения к врачу и неукоснительного выполнения его назначений. Рекомендуется диета, богатая фруктами и овощами, исключают острые приправы, алкоголь и продукты, способствующие запорам. Принимают меры для систематич. опорожнения кишечника. Часто прибегают к оперативному вмешательству.

Профилактика направлена на устранение предрасполагающих факторов, в первую очередь запоров, и на отказ от алкоголя. Необходимо прививать с раннего детства гигиенические навыки, в частности содержать в чистоте область заднего прохода, проводить тщательный и нетравматичный туалет после каждой дефекации. При малоподвижном образе жизни следует заниматься гимнастикой; тем, кому приходится работать стоя (продавцы, парикмахеры), рекомендуются упражнения в положении сидя, а работающим сидя — движения, выполняемые стоя и при ходьбе. Полезна также гимнастика в течение рабочего дня — через 3 часа после начала работы и затем спустя 2—2,5 часа.