Кашель
КАШЕЛЬ — один из частых и основных признаков заболевания органов дыхания. Причиной кашля может быть непосредственное раздражение чувствительных окончаний (рецепторов) слизистой оболочки дыхательных путей (глотки, гортани, трахеи, бронхов) и плевры. Реже наблюдается кашель рефлекторного происхождения, когда источник раздражения находится вне дыхательных путей.
Иногда кашель возникает при волнении, эмоциональном напряжении. Связь кашля с центральной нервной системой (так называемый кашлевой центр находится в продолговатом мозге) позволяет больным туберкулезом, хроническими заболеваниями легких сознательно задерживать кашель, когда в этом есть нужда (например, во время пребывания в общественных местах).
При кашле вначале происходит глубокий вдох, затем напрягаются дыхательные мышцы, а голосовая щель закрывается — создается высокое давление в грудной полости. После этого происходит толчкообразный повторный выдох сильной струи воздуха под высоким давлением через суженную голосовую щель, и струя воздуха изгоняет из легких мокроту или инородное тело.
Различают кашель:
- по продолжительности — приступообразный (при коклюше), периодический (при бронхите), непрерывный, короткий (при плеврите),
- по тембру — лающий (при поражении гортани и истерии), сиплый и беззвучный (при воспалении и изъязвлении голосовых связок).
В зависимости от наличия мокроты кашель бывает влажным (с выделением мокроты) и сухим.
Кашель с выделением мокроты может быть при бронхите, бронхоэктазах, воспалении легких, туберкулезе легких.
Сухой кашель нередко возникает при заболеваниях верхних дыхательных путей, сдавлении бронхов инородным телом и в начальных стадиях воспалительных заболеваний бронхов и легких.
Для установления и лечения заболевания, проявлением которого является К., необходимо обратиться к врачу. Только он может распознать особенности кашля и решить, что делать в каждом конкретном случае. Кашель, способствующий удалению из бронхов отделяемого, полезен, его обычно не подавляют. В этих случаях назначают отхаркивающие средства, способствующие отделению и разжижению мокроты. При кашле тяжелобольному придают такое положение, в к ром легче отходит накопившаяся мокрота.
При сухом кашле смягчают и уменьшают его обезболивающими, противокашлевыми средствами, особенно ночью, чтобы не нарушать сон больного. В качестве отвлекающих средств при кашле по назначению врача применяют горчичники, согревающие компрессы на грудь, ножные горчичные ванны и др.