Отравление угарным газом

ОТРАВЛЕНИЕ УГАРНЫМ ГАЗОМ. Острые отравления угарным газом в быту возникают вследствие нарушения правил пользования печным отоплением (рано задвинутая заслонка трубы), при неисправной печи, пожаре, утечке газа и пр. Хотя число подобных отравлений уменьшается, случаи угорания людей, особенно в сельской местности, еще регистрируются.

Чрезвычайно тяжело протекают острые отравления угарным газом при пожарах. Участились случаи острых отравлений выхлопными газами (выхлопные газы содержат до 10% угарного газа) при работающем двигателе автомашины в гараже и при длительном нахождении в закрытой кабине автомашины или в автобусе, где создается высокая концентрация угарного газа.

Окись углерода (СО) представляет собой бесцветный газ; в чистом виде он имеет очень слабый, обычно неощутимый запах чеснока. Человек не чувствует его при вдыхании, поэтому отравление наступает незаметно. Окись углерода — очень сильный яд, поражающий в первую очередь кровь, а также нервную систему, мышечную ткань, сердце. Поступая через легкие в кровь, окись углерода в 200—300 раз быстрее, чем кислород, вступает во взаимодействие с гемоглобином, образуя стойкое соединение карбоксигемоглобин. Соединяясь с окисью углерода, гемоглобин теряет способность переносить кислород из легких к тканям. Нарушение транспортной функции кровяного пигмента приводит к кислородному голоданию тканей и прежде всего головного мозга. Из-за пониженного содержания кислорода в крови наступает удушье.

Особенно тяжело переносят такие отравления дети, беременные женщины, люди, страдающие заболеваниями легких и сердца. Если содержание окиси углерода в воздухе очень велико (более 10 мг/л), человек сразу теряет сознание, у него появляются судороги, и наступает смерть. Но чаще симптомы отравления развиваются постепенно. Первые признаки — головная боль, иногда довольно сильная, головокружение, шум в ушах и мелькание в глазах, тошнота. Характерные жалобы: «лоб будто обручем сдавило», «в висках стучит». Если воздействие окиси углерода продолжается, развивается общая слабость, учащается пульс, начинаются сухой кашель, рвота, однако сознания человек не теряет, может возникнуть возбуждение, сопровождающееся слуховыми и зрительными галлюцинациями. Оно сменяется вялостью, апатией, сонливостью. В дальнейшем человек теряет сознание, кожа краснеет, зрачки расширяются. Дыхание, вначале шумное и учащенное, становится поверхностным, редким, возникают судороги.

Первая помощь: пострадавшего немедленно выносят на свежий воздух, укладывают на спину, расстегивают воротник, пояс. Лучшее лечебное средство — длительное вдыхание кислорода. По возможности надо сразу же принести из аптеки кислородные подушки. На голову и грудь кладут холодный компресс. Если пострадавший в сознании, его надо напоить горячим чаем или кофе. Потерявшему сознание дают нюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, причем подносить ее к носу следует осторожно, чтобы не вызвать ожога. В случае отсутствия дыхания или резкого его угнетения сразу же приступают к искусственному дыханию способом рот в рот или рот в нос. Оказав первую помощь, пострадавшего быстро доставляют в лечебное учреждение.

Меры профилактики отравления угарным газом: плотно закрывать дверцу печи и максимально выдвигать задвижку трубы, не закрывая заслонку до полного сгорания топлива; открывать окно или форточку во время глажения утюгом с углем; не заводить мотор автомобиля при закрытых дверях гаража; длительно не находиться и тем более не спать в автомашине с работающим двигателем.