Отравления ядовитыми растениями

ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ РАСТЕНИЯМИ. Острые отравления ядовитыми растениями являются распространенным видом пищевых интоксикаций. Они возникают преимущественно в теплое время года — весной, летом или осенью среди туристов, рискующих употреблять в пищу приправы из незнакомых растений или неизвестные грибы, а также в детских коллективах, выезжающих летом в пионерские лагеря и на дачи. Детей, особенно младшего возраста (до 5 лет), привлекает красивый и яркий внешний вид многих несъедобных ягод и растений, которые они стремятся попробовать на вкус. Развивающиеся в этих условиях острые отравления часто носят массовый характер и, как настоящая эпидемия, уносят десятки человеческих жизней.

Причиной острых отравлений растительными ядами может быть самолечение — прием внутрь настоек и отваров из трав без консультации с врачом или по рекомендации «всезнающих» знакомых. Вслед за приемом внутрь ядовитых растений развиваются прежде всего расстройства функции желудочно-кишечного тракта. Поэтому часто отравления ядовитыми растениями трудно отличить от наблюдающихся летом пищевых интоксикаций инфекционного происхождения, вызванных попавшими с пищей микробами и их токсинами.

Различают собственно ядовитые растения, которые содержат химические вещества, особенно токсичные для человека, и неядовитые культурные растения; отравление последними возможно вследствие изменения их химического состава или их заражения ядовитыми грибками при неправильном хранении, как это, например, бывает с зерном или картофелем, перезимовавшими в поле.

Действующим токсическим началом ядовитых растений служат различные химические соединения, которые относятся преимущественно к классу алкалоидов, гликозидов, а также некоторых эфирных масел и органических кислот (синильной, щавелевой). Алкалоиды представляют собой сложные органические соединения, содержащие углерод, водород и обязательно азот. Их соли хорошо растворяются в воде и быстро всасываются в желудке и кишечнике. Своеобразие гликозидов заключается в том, что они легко распадаются на составляющую их углеводную (сахаристую) часть и несколько других токсических веществ.

Процесс образования и накопления действующих токсических начал в ядовитых растениях неодинаков и может резко изменяться в зависимости от стадии их развития, климатических, почвенных и прочих условий. Например, токсичность красавки, произрастающей в горных районах Крыма и Кавказа, в несколько раз выше, чем токсичность этого же растения в Московской или Ленинградской области, а токсичность горчака, растущего в средней полосе, выше, чем горчака, произрастающего в южных районах.

Широко известны различия в чувствительности животных и человека к действию растительных ядов. Например, лошадь и собака переносят на 1 кг веса почти в 10 раз большую, голубь в 100 раз большую, лягушка в 1000 раз большую дозу алкалоидов опия, чем человек.

Токсичность многих растений известна давно, и с каждым годом число вновь изученных растительных ядов увеличивается. Симптомы поражения человека растительными ядами зависят от преимущественного их воздействия на определенные органы и системы организма (избирательной токсичности).

При отравлении многими растениями на первый план выступают симптомы поражения нервной системы. Характер его может быть различным.

В одних случаях ядовитые вещества растений возбуждают деятельность центральных отделов нервной системы, в других, наоборот, быстро угнетают их или совершенно парализуют. В зависимости от этого в первом случае в картине отравления преобладают признаки повышенного возбуждения, проявляющиеся в виде двигательного возбуждения, судорог рук и ног, маниакального расстройства сознания (упрямого стремления достичь цели без учета встречающихся препятствий), обманчивых ощущений, кожного зуда, видения мелких насекомых. При этом заметно расширяются зрачки, кожа становится сухой и горячей, нарушается глотание, учащаются пульс и дыхание. Так бывает при отравлении красавкой, дурманом, беленой, полынью, вехом, аконитом и другими растительными ядами нервного действия.

Во втором случае О. такими ядами преобладают признаки угнетения нервной деятельности в виде понижения кожной чувствительности, сонливости, угнетенного настроения, затруднения произвольных движений до состояния полной обездвиженности и потери сознания. При этом пульс и дыхание урежаются, кожа становится влажной и холодной. Подобные симптомы наблюдаются при отравлении маком, хвощом, омегом пятнистым, пикульником и др.

При тяжелых отравлениях возбуждение нервной системы часто является лишь первой стадией действия яда, за которой следуют, иногда очень быстро, сильное угнетение и паралич ее деятельности. Первоначальное действие на нервную систему обычно осложняется расстройствами со стороны других органов, в первую очередь сердца и органов дыхания, что может привести к недостаточности их функции и гибели больных.

Значительное количество ядовитых растений оказывает сильное действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта и вызывает резкие боли в животе, тошноту, рвоту, понос. В результате из за быстрого обезвоживания организма могут развиться сильная слабость, одышка, ослабление сердечной деятельности. К этой группе относятся растения, содержащие сапонин (молочай, проросший картофель, паслен), горчица и др.

Действующим токсическим началом растений, преимущественно нарушающих деятельность сердца, являются гликозиды. Это известные растения: наперстянка, ландыш, горицвет, олеандр, из которых приготавливают специальные настойки, уже давно используемые в качестве лекарства. Небольшие лечебные дозы настойки из этих трав возбуждают сердечную мышцу и регулируют частоту сердечных сокращений. Токсические дозы перевозбуждают деятельность сердца и делают его неспособным воспринимать тормозящее влияние центральной нервной системы, передаваемое через блуждающий нерв.

Отравления проявляются сильным сердцебиением, чувством «замирания» в сердце в связи с нарушением ритма его деятельности, побледнением лица и обмороком. Развитие последнего связано с несогласованностью сокращения отдельных камер сердца и падением кровяного давления.

Следует помнить, что сердечные гликозиды наперстянки и других растений обладают кумулятивными свойствами, т. е. способностью накапливаться в организме при их длительном приеме. В этом случае симптомы отравления могут развиться после приема даже небольшой дозы этих препаратов (15—20 капель). Кроме того, в этих настойках имеются сапонины и другие органические вещества, которые разрушают слизистую оболочку пищеварительного тракта и могут вызвать тошноту, рвоту, понос.

Отравление настойкой чемерицы отличается особенно резким урежением пульса и сердцебиения, иногда до 20—30 в 1 минуту, что вызывает обморочное состояние больных и смерть от остановки сердца.

Ряд ядовитых растений оказывает преимущественное действие на печень, почему их и называют печеночными ядами. К ним относятся крестовник, гелиотроп, горчак розовый. Алкалоиды этих растений вызывают потерю аппетита, нарушение пищеварения (тошнота, понос), желтуху, зуд кожи, боли в области печени, нарушения психической деятельности (речевое возбуждение, сменяющееся состоянием сонливости).

Особое место среди ядовитых растений занимают борщевники, которые получили в народе название «губодуи». Их токсическое действие проявляется в основном при контакте с незащищенной кожей. Выделяемое ими эфирное масло, особенно в пасмурную погоду, сильно обжигает кожу и образует многочисленные водянистые пузырьки.

При отравлении ядовитыми растениями пострадавших лечат, удаляя яд, поступивший в организм, и уменьшая его токсичность с помощью различных противоядий. Очень важно до прибытия врача или поступления в лечебное учреждение предпринять необходимые меры само- и взаимопомощи. Независимо от вида растительного яда, вызвавшего отравление, нужно срочно вызвать рвоту раздражением зева или корня языка.

Предварительно больному предлагают выпить 1—2 стакана теплой воды, в которую добавляют поваренную соль (1/2 чайн. л. на стакан воды). Повторяют эту процедуру 5—6 раз, после чего можно применить адсорбирующие средства: 80—100 г черных сухарей или активированный уголь (карболен) 3—4 таблетки. Затем рекомендуется слабительное — сернокислый натрий или сернокислая магнезия в дозе 30—50 г, разведенные в 1/2 стакана воды.

При возбуждении больному до прибытия бригады скорой помощи кладут на голову холодный компресс и стараются удержать в постели; при обмороке в положении лежа опускают вниз голову и приподнимают ноги, при остановке дыхания и сердечной деятельности проводят искусственное дыхание способом рот в рот и массаж сердца.

Профилактика острых отравлений растительными ядами состоит в неуклонном выполнении следующих правил:

1. не использовать в пищу незнакомых растений, грибов;
2. не употреблять в пищу широко известные культурные растения (картофель, зерновые, гречиха, горох и пр.), которые неправильно хранились или зимовали в поле;
3. не принимать внутрь без согласования с врачом приготовленных в домашних условиях настоек и лекарств из лекарственных трав;
4. не увеличивать самопроизвольно дозы назначенной врачом и приготовленной в аптеке настойки;
5. не позволять детям, особенно младшего возраста, самостоятельно, без контроля взрослых, собирать грибы и ягоды;
6. не доверять свою жизнь и здоровье людям без специального медицинского образования, предлагающим «чудодейственные» лекарственные средства, изготовленные ими из растений.