Панариций

ПАНАРИЦИЙ — острое гнойное воспаление тканей пальца. Возникает чаще на концевой (ногтевой) фаланге вследствие попадания гноеродных микробов в мелкие раны (трещины, царапины, порезы, уколы и др.).

Различают панариций поверхностный (кожный, околоногтевой, подногтевой) и глубокий (подкожный, сухожильный, суставной, костный).

При кожном панариции гной скапливается под эпидермисом (наружным слоем кожи); образуется пузырь, наполненный мутной, иногда кровянистой жидкостью; кожа вокруг пузыря краснеет. Боли обычно умеренные, главным образом ощущение жжения. Пузырь постепенно увеличивается, гнойное воспаление может переходить на глубже расположенные ткани.

При околоногтевом панариции гнойный пузырь образуется в коже ногтевого валика.

Если гной проникает под ногтевую пластинку, панариций называется подногтевым. Такой панариций развивается также при уколе или попадании занозы под конец ногтя.

В запущенных случаях гнойное воспаление может распространиться вглубь — на кость ногтевой фаланги.

Глубокий панариций, как правило, возникает на ладонной поверхности пальца, сначала под кожей. Поскольку кожа на этой стороне пальца плотная, образующийся под ней гной долго не может прорваться наружу, процесс распространяется в глубину — на сухожилие, сустав, кость, иногда поражает их одновременно.

Для подкожного панариция характерны постоянные стреляющие боли, особенно по ночам, при дотрагивании до пальца возникает резкая боль. Усиление ее при попытке пошевелить пальцем — выпрямить или согнуть — свидетельствует о переходе панариция на сухожилие или сустав.

Любая форма панариция, особенно глубокий, может привести к тяжелым последствиям: гноеродные микробы могут попасть из очага воспаления по лимфатическим и кровеносным сосудам в отдаленные органы и ткани и вызвать их поражение, а также сепсис (общее заражение крови); костный панариций может привести к обезображиванию ногтевой фаланги пальца, сухожильный и суставной — к неподвижности пальца; в запущенных случаях глубокого панариция гной часто распространяется на ткани ладони и далее на предплечье, вынуждая к сложной хирургической операции. Поэтому очень важно своевременно (при появлении первых признаков воспаления, во всяком случае раньше, чем боли нарушат ночной сон) обратиться к врачу.

Нельзя лечить панариций своими средствами и способами например, прокалывая стенку гнойного подэпидермального пузыря. Следует иметь в виду, что гнойный пузырь может образоваться и при подкожном панариции, если гной просочится под эпидермис из глубины. Домашнее вскрытие такого, так называемого «запоночного», гнойника не приведет к устранению глубокого поражения, а лишь усложнит течение процесса. Тем более недопустимы попытки самолечения при глубоком панариции такими, например, средствами, как мази, согревающие компрессы и т. д.

Людям, выполняющим работы, связанные с возможным получением микротравм, необходимо применять во время работы защитные рукавицы. Очень важно соблюдать правила личной гигиены в быту и на производстве. При любом, даже незначительном повреждении кожи пальца следует обмыть ее спиртом или одеколоном и обработать спиртовым раствором йода; при попадании занозы нужно немедленно удалить ее. Мелкие раны, трещины, уколы, особенно возникшие на производстве, после обработки спиртовым раствором йода можно смазать клеем БФ-6, образующим защитную пленку, и надеть резиновый напальчник.


Медицинская энциклопедия