Варикозное расширение вен

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН — заболевание вен, выражающееся в увеличении их размеров, изменении формы и уменьшении эластичности. Поражаются преимущественно поверхностные вены нижних конечностей, венозные сплетения прямой кишки (геморрой), вены воротной системы и семенного канатика (мужские половые органы). Развитию варикозного расширения вен способствуют условия, затрудняющие отток крови по венозной системе: систематическое длительное пребывание на ногах, связанное с профессиональной деятельностью (повара, официанты, продавцы, парикмахеры и др.), сдавление тазовых вен беременной маткой, застойные явления в венах таза, например, при упорных запорах, сидячей работе и др. К заболеванию предрасполагают врожденная слабость венозной стенки и недостаточность венозных клапанов.

Чаще наблюдается варикозное расширение вен нижних конечностей, при котором расширенные вены просвечивают либо выбухают под кожей в виде извитых тяжей или узлов — так называемые варикозные узлы. Кожа над ними истончена вследствие нарушения ее питания и легко повреждается; на ней появляются темно-коричневые или бурые пятна (пигментация). Нарушение питания кожи со временем может привести к возникновению трофических язв. Варикозное расширение вен часто сопровождается отеками конечностей, появляющимися к концу дня. Больные отмечают быструю утомляемость ног при ходьбе, ощущение тяжести и боль в ногах, усиливающиеся при долгом стоянии и к вечеру. При прогрессировании заболевания отек конечностей нарастает, ходить становится все труднее. Изменения, возникающие в расширенных венах, замедление в них кровотока предрасполагают к воспалительному процессу в венах и к их закупорке (тромбофлебит).

Чтобы предупредить развитие заболевания и его осложнений, необходимо настойчиво проводить профилактические мероприятия. Они наиболее эффективны в раннем периоде заболевания, когда расширение вен незначительно, поэтому следует как можно раньше обратиться к врачу и аккуратно выполнять его советы. Прежде всего надо устранить все, что мешает нормальному кровообращению. Если по характеру работы приходится длительно сидеть, больной ноге придают горизонтальное положение. Целесообразно через каждые 1—1,5 часа немного походить или 10—15 раз подняться на носки. Возникающие при этом сокращения мышц улучшают кровообращение, усиливая венозный кровоток. Такие же упражнения рекомендуются и тем, кто работает стоя, но перерывы желательно делать чаще — каждые 45—50 мин. После работы лучший отдых для ног — медленная, спокойная прогулка на небольшие расстояния. Хороший профилактический эффект дает бинтование эластичным бинтом. Бинт накладывают утром, не вставая с постели, на слегка приподнятую ногу; стопа должна быть поднята под прямым углом к голени. Бинтуют от основания пальцев стопы до нижней трети бедра или до колена (согласно совету врача); пятку оставляют открытой. Повязку накладывают, равномерно натягивая бинт и наполовину прикрывая предыдущий виток. Вместо бинта можно использовать эластичный чулок, который приобретают по мерке, снятой с помощью врача.

При выраженном варикозном расширении вен рекомендуют операцию — удаление расширенных вен. Оперированную конечность обычно бинтуют эластичным бинтом в течении нескольких месяцев. Назначают лечебную физкультуру. В отдельных случаях врачом может быть рекомендована так называемая склерозирующая терапия - введение в варикозно-расширенные вены специальных лекарственных средств, которые вызывают склеивание их стенок.