Ангина

АНГИНА — инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением небных миндалин. Миндалины, неправильно называемые иногда «гландами», расположены в глотке по обе стороны от язычка и мягкого неба.

Заболевание вызывают различные микробы, главным образом стрептококки, попадающие в глотку чаще при непосредственном контакте с больным ангиной, при использовании немытых продуктов, грязной посуды и др. В ряде случаев микробы, находящиеся в глотке и обычно не вызывающие заболевания, становятся активными под влиянием неблагоприятных условий, например, переохлаждения или резких колебаний температуры окружающей среды. Некоторым людям достаточно переохладить ноги, съесть мороженое или искупаться в холодной воде и они могут заболеть ангиной. Заболеванию могут способствовать хронический тонзиллит, различные раздражающие вещества, систематически попадающие в глотку (пыль, алкоголь и др.), а также болезни носоглотки, при которых нарушается носовое дыхание, напр. аденоиды.

Частые заболевания ангиной могут быть связаны с гнойными воспалительными процессами в полости носа и его придаточных пазухах, например, при гайморите, а также в полости рта, например, при кариесе зубов.

Ангина обычно начинается внезапно. Больной чувствует недомогание, тяжесть в голове, боль при глотании, сухость и саднение в горле. Ему кажется, что горло сузилось. Отсюда и возникло название «ангина», что означает на латинском языке «сжимать», «стеснять». Повышается температура. Местные изменения в горле проявляются (в зависимости от степени поражения) увеличением и покраснением миндалин или образованием на их поверхности точечного гнойного налета (катаральная и фолликулярная ангина), либо возникновением гнойных налетов в углублениях (лакунах) миндалин (лакунарная ангина). Возможны увеличение и болезненность регионарных лимфотических, узлов.

Обычно заболевание длится 7—8 дней и заканчивается выздоровлением. Но возможен и другой исход, особенно если больной обратился к врачу слишком поздно, не выполнял его предписаний или лечился самостоятельно. Одним из наиболее частых и тяжелых осложнений ангины является околоминдалиновый гнойник, называемый паратонзиллярным абсцессом. Он возникает обычно через 2—3 дня после того, как видимые признаки болезни полностью исчезли. Внезапно резко повышается температура (до 39—40°), появляются (чаще с одной стороны) сильные, «рвущие» боли в горле, не связанные с глотанием. Это заставляет больного отказываться от пищи и питья. Он с трудом открывает рот, шея припухает вследствие воспаления лимф, узлов. Осложнение это очень опасно. В запущенных случаях сужение просвета глотки в результате увеличения гнойника может привести к затруднению и даже прекращению дыхания и потребовать хирургического вмешательства. Поэтому необходимо сразу обратиться к врачу для вскрытия абсцесса и удаления гноя.

Строгое выполнение предписаний врача при ангине является необходимым условием скорейшего выздоровления и в большинстве случаев позволяет избежать развития осложнений.

Большое внимание следует уделять питанию больного. Пища должна быть разнообразной, богатой витаминами. Рекомендуются бульоны, жидкая каша, паровые котлеты, кисели, обильное питье (теплое молоко с боржоми, чай с лимоном). Не следует давать острую, грубую и горячую пищу. Необходимо правильно выполнять назначенные врачом процедуры, в т. ч. полоскание. Врач назначает полоскания в зависимости от стадии и характера заболевания, поэтому нельзя выбирать средство для полоскания произвольно, т. к. вместо пользы оно может причинить вред. Чтобы лекарство достигло глубоких отделов глотки, при полоскании голову сильно запрокидывают назад. Во время процедуры сдерживают дыхание, чтобы жидкость не попала в дыхательное горло. Полоскание глотки производят не более 2—3 мин.

Ангина — заболевание заразное, поэтому больному выделяют отдельную посуду и полотенце. Ухаживающие за больным должны часто мыть руки, используя дезинфицирующие средства (спирт, одеколон и др.). Посуду, которой пользовался больной, тщательно моют и кипятят в течение 10—15 мин., его белье стирают отдельно. Около постели больного ставят банку с дезинфицирующим раствором, например, раствором перманганата калия (марганцовка), для сплевывания слюны.

У большинства людей ангина возникает эпизодически с интервалом в несколько лет. Но в ряде случаев изменения в миндалинах не исчезают бесследно, а острый воспалительный процесс переходит в хронический (тонзиллит).

Ангина относится к коварным болезням, оказывающим серьезное влияние на организм. Она может стать причиной воспалительного процесса в почках (нефрит), развития ревматизма, множественного поражения суставов (артрит).

Поскольку одной из причин ангины является переохлаждение, рекомендуется систематическое закаливание организма буквально с первых месяцев жизни ребенка (водные процедуры, воздушные и солнечные ванны, занятия физической культурой), а также местные закаливающие процедуры, например, систематичеческие полоскания горла охлажденной водой. Возникновению ангины в немалой степени способствуют алкоголь и табак. Раздражающее действие табачного дыма на слизистую оболочку глотки обусловлено не только никотином, но и температурой дыма, а также продуктами сухой перегонки. Особенно вредно курение в период болезни, оно часто приводит к резкому ухудшению состояния.

При частом повторении ангин, а также при вызванных ими осложнениях (поражение сердца, почек, суставов и т. д.) обычно приходится прибегать к удалению миндалин — тонзилэктомии.