Кома

Кома — угрожающее жизни состояние с отсутствием сознания и реакций на любые внешние раздражители (словесное, болевое воздействие и т. д.). Обусловлено нарушением кровообращения в головном мозге и (или) токсическим повреждением клеток центральной нервной системы. Развивающиеся при коме нарушения дыхания и кровообращения могут привести к смерти больного. Причины комы могут быть различными. Чаще всего она возникает при острых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, тяжелых заболеваниях печени и почек, а также отравлениях алкоголем, угарным газом и другими ядами (см. Отравление}.

Коматозное состояние может развиваться внезапно при относительном благополучии. Так бывает, например, при мозговом инсульте, гипогликемической коме (см. Диабет сахарный). Во многих случаях кома, осложняющая течение хронического заболевания, например, диабетическая кома, уремическая кома (см. Уремия), развивается постепенно, проходя стадию предвестников, когда появляются признаки поражения центральной нервной системы в виде нарастающей слабости, оглушенности, сонливости, но сознание сохранено. В этот период необходимо срочно вызвать скорую помощь; своевременное вмешательство врача может предупредить развитие комы и сохранить жизнь больному. Необходимо освободить больного от стесняющей одежды, придать ему горизонтальное положение, вынуть съемные зубные протезы, чтобы они не попали в дыхательные пути.

При возникновении комы надо также немедленно вызвать скорую помощь. Поскольку сам больной в коматозном состоянии не может ответить на вопросы, окружающие своим рассказом о самочувствии и поведении больного накануне развития комы могут существенно помочь врачу в распознавании ее причины. Важно сохранить имеющиеся у больного документы: справку из лечебного учреждения, записку о наличии болезни и получаемых лекарствах.


Медицинская энциклопедия