ПЛЕВРИТ - Медицинская энциклопедия - Дикая Правда 





Плеврит

ПЛЕВРИТ - воспаление плевры. Обычно развивается как осложнение воспаления легких, реже бывает проявлением туберкулеза, ревматизма и других инфекционных и аллергических заболеваний, а также ранений и повреждений грудной клетки.

Плеврит условно разделяют на сухие и выпотные (экссудативные).

При сухом плеврите плевра набухает, утолщается, становится неровной в результате воспаления.

При экссудативном плеврите в плевральной полости скапливается жидкость, которая может быть светлопрозрачной, кровянистой или гнойной; как правило, образуются фибринозные наложения на плевральных листках.

Плеврит чаще бывает односторонним, но может быть и двусторонним.

Обычно острый плеврит начинается с боли в грудной клетке, усиливающейся при вдохе и кашле; появляются общая слабость, лихорадка. Возникновение боли обусловлено трением воспаленных шероховатых листков плевры при дыхании; если накапливается жидкость, листки плевры разъединяются и боль может исчезнуть. Боли могут быть обусловлены и основным процессом, осложнившимся плевритом. Страдающие плевритом чаще лежат на больном боку, т, к. в этом положении уменьшается трение плевральных листков и, следовательно, боль.

При скоплении большого количества жидкости в плевральной полости может возникнуть дыхательная недостаточность из-за резкого сдавления легкого и ограничения его дыхательной поверхности. При этом отмечаются бледность кожи, синюшность губ, учащенное и поверхностное дыхание.

Течение и длительность плеврита определяются характером основного заболевания. В некоторых случаях плевральный выпот осумковывается, и плеврит может продолжаться длительное время.

Особо тяжелое течение отмечается при гнойном плеврите. Он характеризуется значительным повышением температуры с большими колебаниями между утренней и вечерней, проливными потами, резкой слабостью, нарастающей одышкой, кашлем.

Лечение проводит врач. В остром периоде необходим постельный режим. При одышке больному придают положение полусидя. Питание должно быть высококалорийным и богатым витаминами. При наличии выпота в плевральной полости обязательна госпитализация; при гнойном плеврите нередко прибегают к хирургическому лечению.

В период выздоровления назначают лечебную гимнастику, помогающую предупредить или уменьшить спаечный процесс, который является нередким исходом плеврита. После выпотных плевритов туберкулезного происхождения рекомендуется лечение в специализированных санаториях. Такие больные находятся на диспансерном наблюдении.

Профилактика плеврита состоит в укреплении защитных сил организма.


Медицинская энциклопедия