РАДИКУЛИТ - Медицинская энциклопедия - Дикая Правда 





Радикулит

РАДИКУЛИТ — наиболее распространенное заболевание периферической нервной системы, при котором поражаются пучки нервных волокон, отходящие от спинного мозга,— так называемые корешки спинного мозга.

Самая частая причина радикулита — заболевание позвоночника (остеохондроз), при которомром межпозвоночные хрящевые диски утрачивают эластичность и становятся непрочными. В местах соединения позвонков с измененными дисками откладываются соли, вызывающие образование костных разрастаний — так называемых остеофитов. Эти выступы при физических нагрузке вместе с дисками смещаются в просвет межпозвоночных отверстий, сдавливая проходящие здесь нервные корешки и вызывая боли. Нередко при остеохондрозе подобное смещение происходит вследствие резкого движения (поворот туловища, головы и т. п.), спазма мышц спины при травме, переохлаждении тела (например, после длительного пребывания в холодной воде, сидения на сырой земле), интоксикации и т. п.

Наиболее характерные проявления радикулита - боли по ходу поражённых нервных корешков и образованных из них нервов, нарушение чувствительности, иногда двигательные расстройства.

Обычно заболевание развивается остро, во многих случаях переходит в хроническую форму с периодическими обострениями.

В зависимости от уровня поражения выделяют различные формы радикулита. Наиболее распространен пояснично-крестцовый радикулит, при котором боли разнообразного характера локализуются в пояснично-крестцовой области, ягодице, бедре, голени, стопе. Боль усиливается при движении, поэтому больной избегает резких движений, при ходьбе наклоняет туловище вперед или вбок, перенося тяжесть тела на здоровую сторону, напрягаются мышцы спины, в связи с чем иногда возникает боковое искривление позвоночника. В постели больной, чтобы уменьшить боль, обычно принимает вынужденное положение с согнутой во всех суставах ногой. При преимущественном поражении поясничных корешков боли распространяются на переднюю поверхность бедра.

Пояснично-крестцовый радикулит с преобладанием поражения корешков крестцового отдела, из которых формируется седалищный нерв, называют также ишиасом. При ишиасе боль распространяется по ходу седалищного нерва (в ягодицу, задненаружную поверхность бедра и голени, пятку), сопровождается ощущениями похолодания ноги, онемения кожи, "ползания мурашек". Мышцы больной ноги слабеют и становятся дряблыми, позднее несколько атрофируются. Натяжение седалищного нерва, возникающее при наклоне туловища, поднимании выпрямленной ноги и т. п., резко усиливает боль.

При шейно-плечевом радикулите боль отмечается в затылке, плече, лопатке, усиливается при повороте головы, движении рукой, чиханье, кашле. В тяжелых случаях ощущаются онемение, жжение и покалывание в коже руки, нарушается чувствительность, постепенно развиваются слабость мышц и их похудание (атрофия).

Грудной радикулит встречается довольно редко и проявляется болями в межреберных промежутках, усиливающимися при движении, глубоком вдохе.

Лечение проводит врач; оно направлено в основном на устранение причин радикулита. Успех во многом зависит от своевременного начала лечения. Наряду с обезболивающими средствами широко применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, вытяжение позвоночника, курортное лечение. Самостоятельное применение тепловых процедур и обезболивающих средств недопустимо, поскольку боли в пояснице могут быть вызваны не только радикулитом, но и другими заболеваниями, при которых применение тепла противопоказано. Выздоровление возможно лишь при настойчивом комплексном лечении.

В профилактике радикулита и его обострений важную роль играет лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц соответствующих областей тела, а также занятия физкультурой и спортом и закаливание организма, повышающие сопротивляемость к охлаждению и способность переносить физические нагрузки.


Медицинская энциклопедия