Зоб

ЗОБ — опухолевидное увеличение щитовидной железы, видимое на глаз, сопровождающееся в ряде случаев расстройством ее функции и нарушениями общего состояния организма. Внешнее проявление зоба — припухлость на передки поверхности шеи. Различают несколько форм зоба.

Эндемический зоб встречается у жителей горных местностей средней Европы (Альпы, Карпаты), Азии (Гималаи, Тянь-Шань), Африки (Эфиопия), Америки (Кордильеры, Скалистые горы). В России эта форма зоба наблюдается и Урале, в горах Средней Азии, на Кавказе, в некоторых районах Восточной Сибири. Заболеванию в известной мере способствуют плохие санитарно-гигиенические условия, но основная причина заболевания — малое содержание йода в воде, почве, воздухе данной местности, а значит и в пище. Человеческий организм должен получать ежедневно 100—200 миллионных частей грамма йода. При его недостатке уменьшается выработка тироксина и трийодтиронина — гормонов щитовидной железы, содержащих йод; снижение ее функции (гипотиреоз) ведет к общим расстройствам. У детей при снижении функции щитовидной железы могут возникать тяжелые нарушения психики и физического развития — так называемый кретинизм. Увеличение щитовидной железы иногда столь значительно, что ведет к сдавлению дыхательного горла, сосудов и нервов шеи. Только установление причин эндемического зоба позволило разработать меры борьбы с этой болезнью, которая прежде поражала значительную массу населения в эндемических очагах, резко уменьшить частоту и тяжесть заболевания.

Спорадический зоб развивается независимо от места проживания больного, заболевание не бывает массовым. Причины его еще не выяснены и, по-видимому, разнообразны. Значительное увеличение щитовидной железы при спорадическом зобе наблюдается редко.

При зобе диффузном токсическом функция увеличенной железы становится чрезмерной (гипертиреоз). Некоторые формы зоба обусловлены хроническим воспалением щитовидной железы или новообразованием в ней (опухолью).

Лечение при любой форме зоба проводит врач с помощью лекарственных и гормональных средств. В случае необходимости производятся хирургические операции.

Профилактика эффективна при эндемическом зобе. Она включает общеоздоровительпые мероприятия: охрану источников питьевого водоснабжения, содержание жилищ в чистоте, полноценное питание, улучшение санитарно-гигиенических условий и т. д. В местностях, где встречается эндемический зоб, каждый житель принимает 1 мг солей йода раз в неделю или профилактика зоба осуществляется организованно, путем замены обычной поваренной соли, идущей в пищу, йодированной, т. е. содержащей некоторое количество йодистого калия.

Диффузный токсический зоб

ЗОБ „ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ" (базедова болезнь) — заболевание, обусловленное повышенной функцией щитовидной железы, выделяющей в кровь избыточное количество гормонов; при этом железа, как правило, увеличена. Диффузный токсический зоб чаще наблюдается у женщин.

Возникновению заболевания способствуют психические травмы, нервное перенапряжение, инфекционные заболевания, возрастные перестройки деятельности желез внутренней секреции, наследственное предрасположение и др. Избыточное поступление в кровь гормонов щитовидной железы нарушает обмен веществ, что, в свою очередь, вызывает различные болезненные симптомы.

Больные раздражительны, жалуются на учащенное сердцебиение, боль в области сердца, одышку при физической нагрузке, похудание, расстройство сна, потливость, желудочно-кишечные расстройства, у них наблюдается мелкое дрожание пальцев вытянутых рук. Болезнь сопровождается развитием пучеглазия (экзофтальм), что в сочетании с блеском глаз придает лицу больного характерный вид.

Течение длительное; при прогрессировании болезни развиваются тяжелые поражения сердца, печени, половых желез. Обострениям болезни способствуют нервно-психическое напряжение, длительное пребывание на солнце, переутомление и др.

Лечение проводит врач. Назначают медикаментозные средства, которые нормализуют функцию щитовидной железы, уменьшают возбудимость нервной системы. Прием препаратов без врачебного назначения и контроля опасен. Больные должны соблюдать щадящий режим: избегать больших физических и нервных нагрузок, инфекций; отдых рекомендуется проводить в обстановке, обеспечивающей полный покой легко возбудимому, впечатлительному больному. Продолжительность ночного сна не менее 7—8 час. Чтобы он был более полноценным, нужно избегать эмоционально насыщенных зрелищ и занятий в вечернее время, проветривать комнату перед сном. Пища должна быть разнообразной, богата витаминами, содержать достаточное количество белков и углеводов; есть надо не реже 4 раз в день. Употребление алкогольных напитков, возбуждающих нервную систему, и курение исключаются. Полезны прогулки на свежем воздухе, но следует помнить, что пребывание на солнце, особенно летом на южных курортах, как правило, ведет к обострению болезни.

Своевременное лечение, включающее при необходимости оперативное вмешательство, ведет к выздоровлению


Медицинская энциклопедия