МИОЗИТ - Медицинская энциклопедия - Дикая Правда 





Миокардит

МИОКАРДИТ — воспаление сердечной мышцы — миокарда. Чаще развивается при ревматизме, но иногда возникает при инфекционных заболеваниях (дифтерии, брюшном тифе, ангине, скарлатине, сепсисе, гайморите, острых респираторных заболеваниях, в том числе гриппе и др.).

Ревматический миокардит (ревмокардит) нередко сочетается с эндокардитом. Миокардит может быть и аллергической природы — как следствие повышенной чувствительности миокарда к определенным микробам и продуктам их распада, а также к некоторым лекарственным препаратам (см. Аллергия). Миокард может поражаться при туберкулезе, сифилисе.

При миокардите возможны жалобы на боли в области сердца, нарушение ритма сердечных сокращений, сердцебиение, одышку, слабость, быструю утомляемость, потливость. Все эти явления усиливаются при физическом напряжении. Температура может быть нормальной или слегка повышенной.

Миокардит у детей может наблюдаться при многих инфекционных заболеваниях.

Дифтерийный миокардит развивается обычно на второй неделе заболевания (см. Дифтерия) и характеризуется довольно тяжелым течением.

Брюшнотифозный миокардит возникает на 3—4-й нед. после начала брюшного тифа (см. Брюшной тиф, паратифы), а иногда и в период выздоровления. Течение его более благоприятное.

При сепсисе миокардит протекает тяжело. Лечение проводят в стационаре. Современные лекарства весьма эффективны при различных формах миокардита. Важен режим питания: пища больных должна быть легкоусвояемой, богатой витаминами и состоять из молочных и овощных блюд, отварного мяса и рыбы; ограничивают прием жидкости и поваренной соли, особенно при появлении сердечной недостаточности. После исчезновения ее симптомов (отеков, одышки в покое и т. д.) назначают лечебную физкультуру под строгим врачебным наблюдением. Начинают с дыхательных упражнений и упражнений для мелких и средних мышечных групп рук и ног. При хорошем самочувствии больного объем гимнастических упражнений постепенно расширяют, а при легком течении лечебную физкультуру назначают с первых дней заболевания.

Прогноз зависит от происхождения миокардита: процесс, возникший на фоне инфекционного заболевания, как правило, заканчивается выздоровлением больного. Ревматический и инфекционно-аллергический миокардит имеет склонность к повторному возникновению (рецидивам). Однако диспансерное наблюдение и своевременное профилактическое лечение больных с этими формами миокардита предупреждает его рецидивы.

Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, вызывающих миокардит. Особое внимание уделяется борьбе с очагами хронической инфекции (тонзиллит, гайморит и т. д.).


Медицинская энциклопедия